主持人：各位网友，大家好，这里是同江政府网站政务访谈。今天我们请来了市卫计局局长张金，就健康扶贫相关内容进行解读，欢迎您，张局长。

嘉宾：主持人好！各位网友大家好！非常高兴有机会通过政府网站《政务访谈》这个平台和大家交流，向大家介绍健康扶贫相关内容，解答大家关心的具体问题。

主持人：张局长，请您给我们简单介绍一下什么是健康扶贫？

嘉宾：健康扶贫是按照精准扶贫的要求，采取综合有效措施，到2020年，解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题,全面提高农村贫困人口健康水平的 一项综合性工作。

主持人：健康扶贫工作目标是什么？

嘉宾：2017—2020年，对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口（指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人），根据患病情况，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

主持人：健康扶贫的对象是那些人？

嘉宾：经核实核准的患有大病和长期慢性病的本县农村贫困人口。（指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人）

主持人：健康扶贫“三个一批”行动计划有哪些内容？

嘉宾：1)大病集中救治一批。

2)慢病签约服务管理一批。

3)重病兜底保障一批。

主持人：哪些病属于实施大病集中救治的范围？

嘉宾：农村贫困人口中患食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）等。                                                

主持人：健康扶贫优惠政策有哪些？ 

嘉宾：1.对农村贫困人口参加基本医疗保险新农合个人缴费部分由财政部门予以全额补贴。                                                                

    2.进一步减轻贫困人口住院就医费用负担，凡是在市人民医院、市中医医院住院减免门诊费用及降低住院起付线，由原来的400元降为100元。

    3.农村贫困人口、农村失独家庭在市人民医院、市中医医院就医实行“一免五减”政策，住院免收挂号费，农村贫困人口、农村失独家庭减免5%，因病致贫人口减免10%（具体医疗项目包括诊查费、检查费、检验费、手术费、床位费）。

4.提高对农村贫困人口住院报销比例，政策范围内报销比例分布达到：乡镇住院95%报销；二级医疗机构80%（市人民医院、市中医医院及汤原县、桦南县、桦川县、富锦市住院治疗）；三级医疗机构70%（佳木斯级住院）；省内异地居住、转外住院65%（省内、佳木斯以外住院）；跨省异地居住、转外住院55%（出省住院）；未办理异地居住和转外住院45%。

5.扩大农村贫困人口门诊慢病种类。由原来的10种增加到25种，放宽农村贫困人口门诊慢病的审批标准，门诊慢病报销不设起付线，报销比例在原有基础上提高5个百分点，即75%报销，最高支付封顶线按病种而确定。

6.贫困人口门诊慢性病病种范围及最高封顶线：1.高血压1500元，2.糖尿病3000元，3.冠心病2000元，4.脑卒中2000元，5.恶性肿瘤（含肝癌，胃癌，食管癌，大肠癌，肺癌，宫颈癌，乳腺癌）5000元，6.肺心病1500元，7. 慢性心力衰竭2500元，8.牙病500元 ，9.慢性阻塞性肺部疾病1500元，10.乙肝3000元， 11.风湿性心脏病2500元，12.慢性肾炎4000元，13.肝硬化3000元，14.老年性痴呆1200元，15.精神分裂症及情感精神病5000元， 16.癫痫3000元，17.造血系统疾病5000元，18.风湿性关节炎1200元，19.类风湿性关节炎4500元，20.甲亢2000元，21.尿毒症透析治疗60000元，22.器官移植抗排异治疗5000元，23.系统性红斑狼疮5000元，24.胰腺炎1200元，25.哮喘1200元。

7.农村贫困人口、残疾人口、失独家庭门诊统筹个人封顶线由原来100元/人提高到200元/人，门诊统筹报销比例分别是乡、村两级95%报销，市、中两院75%报销。

8.贫困人口大病保险二次补偿起付线由10000元降低到5000元，报销比例55%，无封顶线，大病保险可累加计算，全年只扣一次起付线。

9.终末期肾病门诊血液透析的患者，在县域内新农合指定医疗机构治疗报销比例100%，到县域外治疗报销比例45%。其它3种疾病门诊治疗按同级别住院补偿比例给予报销,年封顶线6万元（恶性肿瘤放化疗、血友病、慢性粒细胞白血病）。

10.农村贫困残疾人、农村失独家庭残疾人康复项目报销种类增加到9种(运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9项残疾人康复项目)。

11.因病致贫人口政府为其购买500元健康兜底保险。在新农合、大病二次补偿后，扣除起付线，剩余部分按80%报销，最高封顶6万元。

12.进一步建设绿色就医通道，实施九种大病集中救治，制定诊疗方案、临床路径，实施单病种收费，方便贫困户就医，实现看病随到随诊，危急重症可直接转诊上一级医疗单位。

13.强化千名医师包村措施落实，完善农村贫困人口家庭医生签约服务，规范贫困人口慢病管理，入户开展身体检查，指导治疗用药，普及健康知识等。入户随访因病致贫户时必须留影像资料，必须有贫困户签字确认。村医每周随访贫困户最少一次，乡卫生院医生一个月随访一次，佳木斯市三甲医院医生、县级二甲医院医生每个季度随访一次。

14.乡镇卫生院除基药70%外，以扶贫对象有长期服药需求的药品为剩余30%采购主品种，解决贫困户基层用药问题。

15.每个乡镇卫生院选派一名医生到同江中医院进修适宜技术，也可选择佳木斯市中医院学习进修，佳木斯市卫计委负责安排协调，时间安排以基层方便为原则。解决基层卫生技术人员不足问题。

16.贫困人口在市、中两院住院享受“先诊疗、后付费”和“一站式服务”结算机制。

主持人：各位网友，今天的访谈就到这里，再次感谢您，张局长。

 嘉宾：谢谢，再见！